نمای کلی
از دست دادن فرد مورد علاقه یکی از ناراحت کننده ترین و متأسفانه تجارب مشترکی است که مردم با آن روبرو هستند. بیشتر افرادی که غم و اندوه عادی را تجربه می کنند ، یک دوره غم ، بی حسی و حتی احساس گناه و عصبانیت دارند. به تدریج این احساسات راحت می شود و امکان پذیر شدن ضرر و حرکت به جلو وجود دارد.
برای برخی از افراد ، احساس از دست دادن ناتوان کننده است و حتی پس از گذشت زمان نیز بهبود نمی یابد. این به عنوان غم و اندوه پیچیده شناخته می شود ، که گاهی اوقات آن را اختلال داغدار پیچیده مداوم می نامند. در غم و اندوه پیچیده ، احساسات دردناک آنقدر طولانی و شدید هستند که برای بهبودی از دست دادن و از سرگیری زندگی خود به مشکل برمی خورید.
افراد مختلف از طریق تجربه غمگینی راه های مختلف را دنبال می کنند. ترتیب و زمان بندی این مراحل ممکن است در افراد مختلف متفاوت باشد:
- پذیرفتن واقعیت ضرر خود
- به خودتان اجازه دهید درد ضرر خود را تجربه کنید
- تنظیم با واقعیت جدیدی که در آن فرد متوفی دیگر حضور ندارد
- داشتن روابط دیگر
این اختلافات طبیعی است. اما اگر بیش از یک سال پس از مرگ یکی از عزیزان نتوانید این مراحل را طی کنید ، ممکن است غم و اندوه پیچیده ای داشته باشید. اگر چنین است ، به دنبال درمان باشید. این می تواند به شما کمک کند تا با ضرر خود کنار بیایید و حس پذیرش و آرامش را بازیابی کنید.
علائم
در طی چند ماه اول پس از از دست دادن ، بسیاری از علائم و نشانه های غم طبیعی مانند علائم غم پیچیده است. با این حال ، در حالی که علائم غم و اندوه طبیعی با گذشت زمان به تدریج کمرنگ می شوند ، علائم غم و اندوه پیچیده ادامه می یابد یا بدتر می شود. غم و اندوه پیچیده مانند این است که شما در یک حالت مستمر و شدیدتر از عزاداری باشید که شما را از بهبودی باز می دارد.
علائم و نشانه های غم و اندوه پیچیده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غم ، درد و نشخوار شدید نسبت به از دست دادن عزیز خود
- روی چیز دیگری غیر از مرگ عزیز خود تمرکز کنید
- تمرکز شدید بر یادآوری های عزیز یا پرهیز بیش از حد از یادآوری ها
- اشتیاق شدید و مداوم یا تبرك برای شخص متوفی
- مشکلات پذیرش مرگ
- بی حسی یا جدا شدن
- تلخی در مورد ضرر خود
- احساس اینکه زندگی هیچ معنی و هدفی ندارد
- عدم اعتماد به دیگران
- ناتوانی در لذت بردن از زندگی یا تفکر درباره تجربیات مثبت با عزیزانتان
اگر ادامه دهید: غم و اندوه پیچیده نیز ممکن است نشان داده شود:
- در انجام کارهای معمول مشکل دارید
- از دیگران جدا شوید و از فعالیتهای اجتماعی کناره گیری کنید
- افسردگی ، اندوه عمیق ، احساس گناه یا خود سرزنش را تجربه کنید
- باور کنید که شما اشتباهی مرتکب شده اید یا می توانستید از مرگ جلوگیری کنید
- احساس کنید زندگی بدون عزیزتان ارزش زندگی ندارد
- کاش در کنار عزیز خود می مردی
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر غم و اندوه شدید و مشکلات عملکردی دارید که حداقل یک سال پس از مرگ عزیز شما بهبود نمی یابد ، با پزشک یا یک متخصص بهداشت روان تماس بگیرید.
اگر فکر خودکشی دارید
گاهی اوقات ، افرادی که غم و اندوه پیچیده ای دارند ممکن است خودکشی را در نظر بگیرند. اگر به فکر خودکشی هستید ، با شخصی که به او اعتماد دارید صحبت کنید. اگر فکر می کنید ممکن است بر اساس احساسات خودکشی عمل کنید ، بلافاصله با شماره خدمات اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا با شماره تلفن خودکشی تماس بگیرید.
علل
معلوم نیست چه چیزی غم و اندوه پیچیده ای ایجاد می کند. همانند بسیاری از اختلالات بهداشت روانی ، ممکن است محیط ، شخصیت ، خصوصیات ارثی و ترکیب شیمیایی طبیعی بدن شما را درگیر کند.
عوامل خطر
غم و اندوه پیچیده بیشتر در زنان و در سنین بالاتر رخ می دهد. عواملی که ممکن است خطر ابتلا به غم و اندوه پیچیده را افزایش دهند عبارتند از:
- یک مرگ غیر منتظره یا خشن ، مانند مرگ در اثر تصادف رانندگی ، یا قتل یا خودکشی یکی از عزیزان
- مرگ یک کودک
- رابطه نزدیک یا وابسته با فرد متوفی
- انزوای اجتماعی یا از بین رفتن سیستم پشتیبانی یا دوستی ها
- سابقه افسردگی ، اضطراب جدایی یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- تجربه های آسیب زای دوران کودکی ، مانند سوء استفاده یا بی توجهی
- سایر عوامل عمده استرس زا ، مانند مشکلات مالی عمده
عوارض
غم و اندوه پیچیده می تواند از نظر جسمی ، روحی و اجتماعی بر شما تأثیر بگذارد. بدون درمان مناسب ، عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افسردگی
- افکار یا رفتارهای خودکشی
- اضطراب ، از جمله PTSD
- اختلالات خواب قابل ملاحظه
- افزایش خطر ابتلا به بیماری های جسمی ، مانند بیماری های قلبی ، سرطان یا فشار خون بالا
- مشکل طولانی مدت در زندگی روزمره ، روابط یا فعالیت های کاری
- مصرف الکل ، نیکوتین یا سوء مصرف مواد
پیشگیری
نحوه جلوگیری از غم و اندوه پیچیده مشخص نیست. دریافت مشاوره به زودی پس از ضرر می تواند به شما کمک کند ، به ویژه برای افرادی که در معرض خطر بیشتری از غم و اندوه پیچیده هستند. علاوه بر این ، مراقبین مراقبت از زندگی آخر شخص خود می توانند از مشاوره و پشتیبانی برای آماده سازی برای مرگ و پیامدهای عاطفی آن بهره مند شوند.
- صحبت در مورد غم و اندوه و اجازه دادن به خود برای گریه کردن نیز می تواند مانع از گیر افتادن در غم و اندوه شود. به همان اندازه که دردناک است ، اعتماد کنید که در بیشتر موارد ، اگر به خود اجازه دهید آن را احساس کنید ، درد شما شروع به برطرف شدن می کند.
- اعضای خانواده ، دوستان ، گروه های حمایت اجتماعی و جامعه ایمانی شما گزینه های خوبی برای کمک به شما در رفع غم و اندوه شما هستند. شاید بتوانید گروه حمایتی را پیدا کنید که متمرکز بر نوع خاصی از ضررها باشد ، مانند مرگ همسر یا فرزند. از پزشک خود بخواهید منابع محلی را توصیه کند.
- مشاوره سوگواری. از طریق مشاوره زودهنگام پس از ضرر ، می توانید احساسات پیرامون ضرر خود را کشف کرده و مهارتهای مقابله سالم را بیاموزید. این ممکن است مانع از آن شود که افکار و باورهای منفی چنان تسلط زیادی پیدا کنند که غلبه بر آنها دشوار باشد.
تشخیص
عزاداری برای هر فرد یک فرایند کاملاً فردی است و تعیین اینکه چه زمانی غم و اندوه عادی پیچیده می شود ، دشوار است. در حال حاضر در مورد اینکه چه مدت زمان باید سپری شود تا غم پیچیده تشخیص داده شود ، بین متخصصان بهداشت روان اتفاق نظر وجود ندارد.
غم و اندوه پیچیده ممکن است در نظر گرفته شود که شدت غم و اندوه در ماه های پس از مرگ عزیز شما کاهش نیافته باشد. برخی از متخصصان بهداشت روان ، غم و اندوه پیچیده را در صورت ادامه ، شدت ، مداومت و ناتوانی بیش از 12 ماه ، تشخیص می دهند.
شباهتهای زیادی بین غم پیچیده و افسردگی اساسی وجود دارد ، اما تفاوتهای مشخصی نیز وجود دارد. در برخی موارد ، افسردگی بالینی و غم و اندوه پیچیده با هم رخ می دهد. دریافت تشخیص صحیح برای درمان مناسب ضروری است ، بنابراین اغلب یک معاینه پزشکی و روانشناسی جامع انجام می شود.
درمان
پزشک یا متخصص بهداشت روان شما علائم و شرایط خاص شما را در تعیین اینکه بهترین روش درمانی برای شما بهتر است در نظر می گیرد.
روان درمانی
غم و اندوه پیچیده اغلب با نوعی روان درمانی به نام غم درمانی پیچیده درمان می شود. این شبیه تکنیک های روان درمانی است که برای افسردگی و PTSD استفاده می شود ، اما به طور خاص برای غم و اندوه پیچیده است. این روش درمانی می تواند زمانی موثر باشد که به صورت جداگانه یا به صورت گروهی انجام شود.
در طول درمان ، ممکن است:
- درباره غم پیچیده و نحوه درمان آن بیاموزید
- موضوعاتی مانند واکنش های غم و اندوه ، علائم پیچیده غم و اندوه ، سازگاری با ضرر و تعریف مجدد اهداف زندگی خود را کاوش کنید
- با عزیزتان مکالمه تصوری داشته باشید و شرایط مرگ را بازگو کنید تا به شما کمک کند با تصاویر و افکار عزیزانتان کمتر مضطرب شوید
- افکار و احساسات را کاوش و پردازش کنید
- مهارت های مقابله ای را بهبود بخشید
- احساس سرزنش و گناه را کاهش دهید
انواع دیگر روان درمانی می تواند به شما کمک کند تا سایر شرایط بهداشت روانی مانند افسردگی یا PTSD را که همراه با غم و اندوه پیچیده رخ می دهد ، برطرف کنید.
داروها
تحقیقات جامع کمی در مورد استفاده از داروهای روانپزشکی برای درمان غم و اندوه پیچیده وجود دارد. با این حال ، داروهای ضد افسردگی ممکن است در افرادی که افسردگی بالینی دارند و همچنین غم و اندوه پیچیده ای دارند مفید باشد.
کنار آمدن و پشتیبانی
اگرچه درمان حرفه ای غم و اندوه پیچیده مهم است ، اما این راهکارها همچنین ممکن است به شما کمک کنند تا کنار بیایید:
- به برنامه درمانی خود پایبند باشید. طبق قرار قبلی در قرارهای درمانی شرکت کنید و مهارت های آموخته شده در درمان را تمرین کنید. در صورت نیاز ، طبق دستورالعمل ها داروها را مصرف کنید.
- مدیریت استرس را تمرین کنید. بیاموزید که چگونه استرس را بهتر مدیریت کنید. استرس کنترل نشده می تواند منجر به افسردگی ، پرخوری یا سایر افکار و رفتارهای ناسالم شود.
- از خود مراقبت کنید. استراحت کافی داشته باشید ، یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و زمانی را برای استراحت اختصاص دهید. به طور منظم تمرین کن. فعالیت بدنی می تواند به تسکین استرس ، افسردگی و اضطراب کمک کند. برای تسکین به الکل یا داروهای تفریحی مراجعه نکنید.
- به جامعه ایمانی خود دسترسی پیدا کنید. اگر پیرو اعمال یا سنت های مذهبی هستید ، می توانید از طریق تشریفات یا راهنمایی های یک رهبر معنوی به راحتی برسید.
- با افرادی که از بودن در کنار شما لذت می برند در ارتباط باشید. آنها می توانند پشتیبانی ، شانه ای برای گریه یا خندیدن مشترک را برای شما ایجاد کنند تا کمی تقویت کنید.
- برای تاریخ های خاص یا سالگردها از قبل برنامه ریزی کنید. تعطیلات ، سالگردها و مناسبت های خاص می تواند یادآوری های دردناک عزیز شما را تحریک کند. روش های جدیدی برای جشن گرفتن ، یادآوری مثبت یا تأیید عزیز خود پیدا کنید که راحتی و امید را برای شما فراهم می کند.
- مهارت های جدید را بیاموزید. اگر به عنوان مثال ، برای مدیریت آشپزی یا امور مالی ، به شخص موردعلاقه خود بسیار وابسته بودید ، سعی کنید خود بر این کارها مسلط شوید. در صورت لزوم از خانواده ، دوستان یا متخصصان راهنمایی بخواهید. کلاسها و منابع جامعه را نیز جستجو کنید.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. ممکن است شما بلافاصله پس از از دست دادن آمادگی لازم برای عضویت در یک گروه پشتیبانی را نداشته باشید ، اما با گذشت زمان ممکن است تجارب مشترک را تسلی بخش ببینید و روابط معنادار جدید ایجاد کنید. >
آماده شدن برای قرار ملاقات خود
شما ممکن است با تماس با دکتر خود شروع کنید. پس از ملاقات اولیه ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص بهداشت روان معرفی کند که می تواند در تشخیص علائم شما کمک کند و یک برنامه درمانی ارائه دهد.
ممکن است بخواهید در صورت امکان ، از یک عضو یا دوست معتمد خانواده بخواهید در قرار شما حضور داشته باشد تا به شما کمک کند اطلاعات اصلی را به خاطر بسپارید.
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آمادگی برای قرار ملاقات وجود دارد.
کاری که می توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد را تهیه کنید:
- علائمی که تجربه کرده اید و برای چه مدت. پزشک شما می خواهد بداند که این علائم تا چه اندازه بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد ، یعنیاز جمله روابط کاری و شخصی.
- اطلاعات شخصی اصلی شما ، به ویژه هرگونه فشار روانی یا تغییر اضافی دیگری که از زمان فوت عزیزتان تجربه کرده اید ، مانند بیماری جدی ، اختلالات قابل توجه در خانواده یا مشکلات مالی.
- اطلاعات پزشکی ، از جمله سایر شرایط بهداشت جسمی یا روانی که با آنها تشخیص داده شده اید.
-
تمام داروها ،
ویتامین ها ، گیاهان و یا سایر مکمل ها که شما مصرف می کنید و دوزها.
- سوالاتی می خواهید از پزشک خود بپرسید.
برخی از س toالاتی که می توانید از پزشک یا متخصص بهداشت روان بپرسید عبارتند از:
- فکر می کنید علائم من شدیدتر از آن چیزی است که بعد از مرگ عزیزشان معمول است؟
- آیا فکر می کنید روان درمانی به من کمک می کند؟
- آیا داروهایی در دسترس هستند که بتوانند علائم من را بهبود بخشند؟
- عوارض جانبی احتمالی این داروها چیست؟
- چه مراکز مراقبت از خودم به احتمال زیاد به من کمک می کند؟
- آیا گروه های پشتیبانی محلی یا گروه های پشتیبانی آنلاین وجود دارند که ممکن است به من کمک کنند؟
- چقدر انتظار دارید که با درمان احساس بهتری داشته باشم؟
- آیا من سرانجام دوباره احساس خودم خواهم کرد؟
در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک یا متخصص بهداشت روان احتمالاً تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. آماده باشید که به آنها پاسخ دهید تا وقت خود را برای مرور هر نکته ای که می خواهید تمرکز کنید ، ذخیره کنید. سوالات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هر چند وقت یک بار در مورد عزیز فقید خود فکر می کنید؟
- آیا شما اعتقاد دارید می توانستید از مرگ عزیز خود جلوگیری کنید؟
- آیا هیچ وقت آرزو می کنید که به همراه عزیزانتان درگذشته باشید؟
- در زندگی روزمره خود ، مانند کار ، نگهداری از خانه و روابط ، چقدر خوب کار می کنید؟
- آیا از زمان درگذشت عزیز شما استرس ، تغییر یا از دست دادن عمده دیگری تجربه کرده اید؟
- آیا از زمان فوت عزیزتان در خوردن و خوابیدن مشکلی دارید؟
- چه مقدار حمایت اجتماعی از قبیل اقوام ، دوستان یا جامعه کلیسا دارید؟
- آیا بیماری شما تشخیص داده شده است؟
- آیا تا به حال به دلیل شرایط سلامت روان تحت درمان قرار گرفته اید؟ اگر بله ، چه نوع درمانی بیشتر مفید بود؟
- آیا تا به حال به آسیب رساندن به خود یا دیگران فکر کرده اید؟
- آیا شما الکل می نوشید یا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟ اگر چنین است ، هر چند وقت یک بار؟